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Kinderwunsch-Zentrum
Hannover & Bad Münder
Hannover & Bad Münder
An dieser Stelle informieren wir Sie immer aktuell zu laufenden Diskussionen oder wichtigen Erkenntnissen aus der medizinischen Forschung und der klinischen Praxis.
Hier werden alle bisherigen und zukünftigen Beiträge hinterlegt.
Der mögliche Einfluss einer stattgehabten Sectio auf die Implantation eines transferierten Embryos wird seit Jahren diskutiert. In einem aktuellen Review mit Meta-Analyse wurde dieses Thema nochmals anhand der vorliegenden Literatur betrachtet (Riemma et al. Reproductive and pregnancy outcomes following embryo transfer in women with previous cesarean section: A systematic review and meta-analysis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2021; 100: 1949-1960). Eingeschlossen wurden Frauen nach Sectio mit Transfers sowohl in Frisch- als auch in Kryozyklen. Als Vergleichsgruppe dienten Frauen mit einem Transfer nach vaginaler Entbindung.
In der Meta-Analyse von 10 Studien mit 13 696 Patientinnen lagen die Lebendgeburten-Rate (SS-Rate) sowie die Rate biochemischer Schwangerschaften nach Sectio signifikant niedriger als nach vaginaler Geburt (RR 0,88, 95% CI 0,79-0,99 bzw. RR 0,89, 95% CI 0,82-0,96). Kein signifikanter Unterschied fand sich z.B. hinsichtlich der klinischen SS-, EU- und Abort-Rate. In einer Subgruppenanalyse traten nach Sectio und Embryotransfer in Frischzyklen signifikant häufiger Frühgeburten auf (RR 1,59, 95% CI 1,16-2,19).
Bei insgesamt als niedrig bewerteter Studienqualität zeigte sich in der Meta-Analyse ein negativer Einfluss der Sectio auf die Rate der biochemischen Schwangerschaften und der Lebendgeburten. Das Risiko einer Frühgeburt nach Sectio und Frisch-Transfer wird als erhöht beschrieben.
Prof. Dr. med. Frank Nawroth
