Neues aus der Wissenschaft

Ein aktueller systematischer Review untersuchte das perinatale Outcome bei dichorial-diamnioten Zwillingsschwangerschaften mit selektiver Wachstumsrestriktion (D'Antonio et al. Selective fetal growth restriction in dichorionic diamniotic twin pregnancy: systematic review and meta-analysis of pregnancy and perinatal outcomes. Ultrasound Obstet Gynecol 2024; 63: 164-172).
Es konnte gezeigt werden, dass diese Schwangerschaften mit einer 5fach erhöhten perinatalen Mortalität sowie 3fach erhöhten Morbidität einhergehen.

Für die Metaanalyse wurden 13 Studien mit 1339 Fällen einer Wachstumsrestriktion und 6316 Fällen mit konkordantem Wachstum eingeschlossen. Die Rate intrauteriner Fruchttode (IUFT) bei den Zwillingsschwangerschaften mit sFGR betrug 2,6%, in der Kontrollgruppe 0,6%.

Limitation der Studien sind die retrospektiven Analyse, die kleine Fallzahl, fehlende Dopplerbefunde bei Diagnosestellung sowie unterschiedliche Definitionen einer sFGR bezogen auf das Schwangerschaftsalter.

In der Literatur wird die sFGR zumeist in monochorialen Zwillingsschwangerschaften untersucht. Diese Studie hebt die Wichtigkeit des regelmäßigen Monitorings von dichorialen Zwillingsschwangerschaften hervor, insbesondere die intensivierte Betreuung bei diagnostizierter sFGR. Hierzu wird auf den aktuellen internationalen Delphi-Konsensus von 48 führenden Experten verwiesen (Khalil et al. Consensus definition and essential reporting parameters of selective fetal growth restriction in twin pregnancy: a Delphi procedure. Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 53: 47–54).

Dr. med. Marie-Louise Schamp