Minimalinvasive Eingriffe in der Tagesklinik
Die sogenannte minimalinvasive Chirurgie ermöglicht es, operative Eingriffe, für die früher noch ein Bauchschnitt notwendig war, mit einer sehr geringen Belastung für die Patientin ambulant durchzuführen. In unserer Tagesklinik erfolgen diese Eingriffe mit modernsten Geräten und hohen Qualitätskriterien ausschließlich durch Ärzte mit langjähriger operativer Erfahrung. Patientinnen, die uns für einen operativen Eingriff von einem anderen Arzt zugewiesen werden, haben in einem ausführlichen Gespräch mit dem Operateur die Gelegenheit, sich über die Vorgehensweise und die möglichen Risiken des Eingriffs informieren zu lassen. Patientinnen, die sich bereits wegen Kinderwunschs in unserer Behandlung befinden, werden von ihrem behandelnden Arzt betreut. Die Klinik verfügt über speziell ausgestattete Räumlichkeiten, in denen eine engmaschige Überwachung nach der Operation erfolgt.
Spektrum der Eingriffe in unserer Klinik
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Spermiengewinnung durch Hodenbiopsie
Die TESE (Testikuläre Spermienextraktion) ist eine einfache Operation, die wir ambulant in örtlicher Betäubung oder mit Vollnarkose in unserer Klinik durchführen können. Sie ist dann notwendig, wenn im Ejakulat keine Spermien nachweisbar sind (Azoospermie). Dabei werden durch eine Hodenbiopsie Spermien gewonnen, aufbereitet und anschließend eingefroren, wie es in der Graphik schematisch dargestellt ist. Schon während der Operation kann festgestellt werden, ob Spermien vorhanden sind, was in ca. 60 % der Operationen der Fall ist.
Diese Spermien stehen damit für eine ICSI-Behandlung zur Verfügung. Die Schwangerschaftsrate mit so gewonnenen Spermien liegt in Bad Münder bei 34 % pro ICSI -Versuch (Zum Vergleich: bundesdeutscher Durchschnitt = 24 %).
Zeitlicher Ablauf der TESE
Die Notwendigkeit eines solchen Eingriffs klären Sie in einem persönlichen Gespräch mit Dr. Chandra. Dabei werden Ihnen auch Aufklärungsbögen überreicht und die Vorgehensweise ausführlich erläutert. Sie entscheiden sich für eine örtliche Anästhesie oder für eine Vollnarkose.
Arbeitgeber- und arbeitnehmerfreundlich operieren wir donnerstags. Nach Erholung am folgenden Wochenende ist man üblicherweise am Montag wieder arbeitsfähig. Den OP-Termin können Sie direkt mit der Rezeption vereinbaren.
Zum vereinbarten Zeitpunkt müssen Sie nüchtern mit einer Begleitperson in unserer Klinik erscheinen. Sollten Sie regelmäßig Medikamente nehmen müssen (Bluthochdruck, Schilddrüse etc.), dann können Sie diese auch am Operationstag mit einem Schluck Wasser einnehmen.
Scratching der Gebärmutterschleimhaut
Vorbereitung für das Einnisten
Der Begriff „Scratching“ ist mit „Kratzen“ oder „Anritzen“ zu übersetzen und ist in ausgewählten Fällen eine Maßnahme, von der man sich eine verbesserte Einnistung der Embryonen bei einer künstlichen Befruchtung erhofft. Mit dem Anritzen der Gebärmutterschleimhaut soll die Aufnahmefähigkeit der Gebärmutter für den Embryo erhöht werden.
Wissenschaftliche Studien
Es gibt zahlreiche Studien zu diesem Verfahren. Systematische Analysen dieser Ergebnisse aus dem Jahr 2012* zeigten eine deutliche Verbesserung der Erfolgsraten. Bei den so vorbehandelten Patientinnen war die Wahrscheinlichkeit für den Eintritt einer Schwangerschaft doppelt so hoch. Diese Aussage ist bei genauer Analyse der Daten mit Vorsicht zu bewerten, denn bei einer sogenannten Vergleichsstudie (kontrollierte Studie) war die Verbesserung zwar auch vorhanden, aber nicht statistisch signifikant. Dennoch kommen die Autoren der Übersichtsarbeit nach Analyse weiterer Studien zu dem Ergebnis, dass die Schwangerschaftsrate „signifikant verbessert werde“.
Wir bieten das „Scratching“ daher nicht als Routinebehandlung an, sondern beschränken es auf Fälle, bei denen es (mehrfach) trotz guter Embryonenqualität nicht zu einer Schwangerschaft kam.
Die Krankenkassen erkennen das Scratching zurzeit nicht als Regelleistung an. Aus diesem Grunde müssen wir diese Leistung privat mit Ihnen abrechnen. Sie können die Rechnung mit der Bitte um Kostenübernahme bei Ihrer Krankenkasse einreichen. Eine Erstattung der Vergütung durch Erstattungsstellen ist möglicherweise überhaupt nicht oder nicht in vollem Umfang gewährleistet.
Wir berechnen für den verwendeten Spezialkatheter 6,74 Euro Selbstkostenpreis und für die Endometriumbiopsie 55,61 Euro. Bei Rückfragen bitte Tel. 05042-940371 oder -372.
