Ich bin sterilisiert – kann das problemlos rückgängig gemacht werden? Welche Auswirkung hat das auf die Qualität der Samenzellen? Stehen mir andere Behandlungsmöglichkeiten offen?
In der Regel kann die Vasektomie durch eine Vaso-Vasostomie problemlos rückgängig gemacht werden. Bei mehr als 80% findet man postoperativ Spermien im Ejakulat. Dies gelingt auch bei Männern, deren Sterilisation mehr als 6 Jahre zurückliegt. Die Frage bleibt aber, ob es sinnvoll ist, bei diesen Männern eine Refertilisierung durchzuführen. Denn mit jedem Jahr nach der Sterilisation sinkt die Wahrscheinlichkeit eines spontanen Schwangerschaftseintritts nach Refertilisation wegen einer zunehmenden Qualitätsverschlechterung der Spermien. Bei diesen Männern wird also eher eine TESE empfohlen. Die direkt aus dem Hoden gewonnenen Spermien scheinen nicht der gleichen Qualitätsverschlechterung unterworfen zu sein.
Neben dem Zeitpunkt der Sterilisation spielt das Alter der Partnerin bei der Wahl der Behandlungsmöglichkeit ein große Rolle. Sollte sie das 37.Lebensjahr überschritten haben, wird ebenso die TESE mit konsekutiver ICSI empfohlen.