Aus dem diesjährigen Partnerland Indien haben wir Frau Dr. Richa Jagtap aus Mumbai/Bombay eingeladen.

Das komplette Programm sowie sämtliche Referenten entnehmen Sie bitte unserem Flyer, den Sie sich als pdf-Datei herunterladen können: Gynäkologisches Symposium Hannover 04.02.2012

Die voläufigen Pläne müssen noch in den Regierungsfraktionen abgestimmt werden und auch die Bundesländer sollen mit ins Boot. Geplant ist folgendes:

• In den ersten drei Behandlungen sollen bei IVF und ICSI 60% von den Krankenkassen übernommen werden (bislang 50%) und zusätzlich weitere 25% vom Bund und den Ländern. Für die Patienten blieben also lediglich 15% der Kosten übrig, eine beträchtliche Ersparnis
• Für den Fall, dass eine vierte Behandlung notwendig wird, plant die Ministerin die Übernahme von 50% der Kosten durch Bund und Länder
• Teil eines Gesamtkonzepts soll darüber hinaus eine Verbesserung der psychosozialen Betreuung bei unerfülltem Kinderwunsch sein

Solche Pläne wurden bereits häufiger angekündigt, jedoch so konkret war es selten. Für die ungewollt kinderlosen Paare bedeutet dies sicherlich eine große Erleichterung.

Zu diesem Thema hat Dr. Breitbach ein Interview mit dem Internet-Radio detektor.fm geführt. Wenn Sie auf den grauen Pfeil des Players klicken, wird dieses abgespielt.

Ein Jahr nach dem Urteil des Bundesgerichtshofs, nach dem Ärzten die PID erlaubt ist, stellte der Gesetzgeber erstmals Bedingungen auf für diese Tests an den Embryonen vor der Einpflanzung in den Mutterleib. Die PID bleibt grundsätzlich verboten – wird aber erlaubt, wenn wegen elterlicher Gen-Anlagen eine Tot- oder Fehlgeburt oder schwere Krankheit des Kindes wahrscheinlich ist. Beratung ist Pflicht, eine Ethikkommission muss zustimmen. Es wird von einigen Dutzend bis einigen hundert Fällen im Jahr ausgegangen. (dpa)

Jedoch scheinen gesetzliche Regelungen keineswegs eine so große Bedeutung zu haben, wenn man sich die europäischen Statistiken anschaut, wonach die Schwangerschaftsrate pro Transfer europaweit bei 32% lag und in Deutschland im gleichen Zeitraum in Deutschland bei 29%, wobei zu berücksichtigen ist, dass in Deutschland jede künstliche Befruchtung im Deutschen IVF Register erfasst wird, während z. B. in Österreich nur Behandlungen an Frauen unter 40 Jahren in das Zahlenwerk einfließen.

Dessen ungeachtet warb der österreichische Reproduktionsmediziner Prof. Z. auf der Webseite seiner Praxis und auf den von ihm betriebenen Seiten des “Deutschen Kinderwunsch-Informationszentrums” mit der Aussage, dass er durch die “Selektion im Blastozystenstadium an seinen IVF-Zentren mehr als doppelt so hohe Schwangerschaftsraten als in Deutschland erziele.” Gegen diese Aussage erwirkten deutsche Kinderwunsch-Ärzte eine einstweilige Verfügung, die dann nach Einspruch des Prof. Z. in einer Gerichtsverhandlung mündete. Dort zeigte sich, dass im Jahre 2009 aus seinem Zentrum in Bregenz lediglich 135 Behandlungen an das österreichische IVF-Register gemeldet wurden, mit denen er seine Behauptungen zu belegen gedachte.

Die 33. Zivilkammer des Landgerichts München I urteilte in 1. Instanz (Az: 33 O 19096/10), dass die getätigten Aussagen des Beklagten als unzulässige irreführende
Werbung zu werten seien und nicht belegbar sind.

Dem österreichischen Reproduktionsmediziner Prof. Z. und seinem deutschen Kinderwunsch-Informationszentrum wurde es damit unter Androhung eines Ordnungsgeldes bis zu 250 000 Euro oder einer Ordnungshaft bis zu sechs Monaten untersagt, im geschäftlichen Verkehr zu Wettbewerbszwecken zu äußern, dass er mit dem Einsatz neuester medizinischer Errungenschaften und modernster Technik im Zusammenhang mit der Selektion im Blastozystenstadium an seinen IVF-Zentren mehr als doppelt so hohe Schwangerschaftsraten als in Deutschland erziele. Die Verwendung falscher oder irreführender Tatsachen zu werbenden Zwecken stellt einen Verstoß gegen das Gesetz gegen den unlauteren Wettbewerb (UWG) dar.

Ausführlichere Informationen finden Sie in einem Artikel der “Gyne” [PDF]

Die Mitglieder des Ethikrats konnten sich nicht auf eine gemeinsame Stellungnahme einigen. Eine Gruppe von 11 Mitgliedern sprach sich für ein vollständiges Verbot aus, die anderen 13 für eine Zulassung dieser Technik in engen Grenzen. Die Stellungnahme ist ein Spiegelbild der aktuellen politischen Diskussion zu diesem Thema, die losgelöst von Parteigrenzen auch eingang fand in drei verschiedene Gesetzesentwürfe zur PID, über die der Bundestag demnächst abstimmen wird.

Eine kurze Zusammenfassung der Stellungnahme finden Sie hier und den vollständigen Text als PDF-Datei hier.

Nun hat der Bundesfinanzhof dies in einem höchstrichterlichen Urteil bestätigt: Die Kosten, die durch diese Art der Behandlung entstehen, können steuerlich geltend gemacht werden. Solch ein Schritt diente nach bisheriger Rechtslage nicht der Heilung oder Linderung einer Krankheit. Daran hält das Gericht nun dem “Spiegel” zufolge nicht mehr fest. Die Befruchtung der Ehefrau mit Fremdsamen sei eine medizinische Maßnahme, weil sie eine behinderte Körperfunktion des Ehemannes ersetze, heißt es in dem Urteil.

Bei diesem Verfahren wird eine Flüssigkeit in die Gebärmutter eingespült und bei dem gleichzeitig durchgeführten Ultraschall kann man dann im Idealfall den Übertritt dieser Spüllösung in die Eileiter beobachten. Um die Flüssigkeit im Ultraschall erkennen zu können, muss diese kleine Luftblasen enthalten, die dann einen entsprechenden Kontrast ergeben.

Bisher wurde dazu meist Echovist 200 verwendet, zusammen mit einem speziellen Katheter. Wie der Hersteller Bayer nun bekannt gab, wird dieses Produkt vom Markt genommen. Nicht aus medizinischen sondern aus “betriebswirtschaftlichen Gründen”.

Alternative Kontrastmittel gibt es nicht, so der Hersteller. Man solle daher statt dessen eine Röntgenuntersuchung oder eine Bauchspiegelung durchführen.

Schlechte Nachrichten für die betroffenen Patienten, da beide Methoden mit einem höheren Aufwand und vor allem Risiken verbunden sind. Unsere Patienten werden jedoch nicht vor diese Entscheidung gestellt, da wir schon seit längerem eine Alternative verwenden, die Dr. Gerd Bispink aus Hamburg in einem Interview mit Gynemed beschreibt.

Die Verwendung der Infusionslösung ist ebenso gut verträglich wie die des Echovist und wie der Kollege bestätigt, kann man auch kurz nach der Untersuchung eine Schwangerschaft anstreben, da die Spermien durch die Flüssigkeit nicht geschädigt werden.

Also für alle Kollegen, die nach Alternativen suchen und für Patienten, die möglicherweise befürchten, nun eine aufwendigere Diagnostik zu benötigen: Das beschriebene Verfahren stellt unserer Erfahrung zufolge eine sehr gute Alternative dar, so dass einer Ultraschalluntersuchung der Eileiter weiterhin nichts im Wege steht.

Anlässlich der Eröffnung der »Hormon- und Rheumapraxis Hannover« Ende des letzten Jahres findet am 26.2.2011 ein Eröffnungssymposium statt.

Ort: Kastens Hotel Luisenhof, »Gobelinsaal«
Luisenstraße 1 – 3
30159 Hannover

Zeit: Samstag, 26. Februar 2011 von 9 bis 13 Uhr

Themen: Eine Übersicht über das Programm finden Sie im Flyer der Veranstaltung, den Sie hier einsehen können.

Wir haben unsere fachliche Kompetenz auf dem Gebiet der Gynäkologischen Endokrinologie durch neue Kollegen aus Hamburg erweitert, denen wir ein entsprechendes Forum auch in Hannover anbieten.

Ort: Novotel Hannover, Podbielskistraße 21 – 23, 30163 Hannover
Datum: Samstag, 05. Februar 2011
Uhrzeit: 10:00–16:00 Uhr
Ansprechpartner: Anja Rost  (anja•rost[at]amedes-group•com)  , Telefon 0551-30 750 431

Programm:

10.00 Uhr Die Bedeutung des uterus subseptus in der Reproduktionsmedizin
[Frank Nawroth]

10.30 Uhr Adenomyose – Endometriose
[Andreas Ebert]

11.00 Uhr Protein Z – das Chamäleon der
Gerinnung: Aktueller Stand der Abortdiagnostik aus Sicht der Hämostaseologie
[Frauke Bergmann]

11.30 Uhr Kaffeepause

12.00 Uhr »Fahrt doch mal in den Urlaub…«
Ausbleibende Schwangerschaft und die Folgen
[Elmar Breitbach]

12.30 Uhr Umwelt oder Gene – was bestimmt unser Sein?
[Bernd Eiben]

13.00 Uhr Präimplantationsdiagnostik – Methodik, Ethik, Ökonomie
[Ralf Glaubitz]

13.30 Uhr Mittagessen

14.15 Uhr Mikroinvasive Pränataldiagnostik
und Fetalchirurgie: Wie mikroinvasiv sind wir?
[Michael Tchirikov]

14.45 Uhr Milde Hormonstimulationstherapie – Wie invasiv sind wir?
[Ludwig Bispink]

15.15 Uhr Was macht den Mann zum Mann? – Wie tierisch sind wir?
[Arvind Chandra]

Dort informieren wir ausführlich über die möglichen Ursachen, die entsprechende Diagnostik und die Behandlungsmöglichkeiten des unerfüllten Kinderwunschs. Selbstverständlich ergibt sich auch hier die Möglichkeit, Fragen zu stellen.

Die Veranstaltungen finden in Bad Münder und Hannover statt. Eine Übersicht über die für 2011 vorgesehenen Termine und Veranstaltungsorte wurde nun aktualisiert und ist hier zu finden.

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